本报讯 （记者 贺陶 通讯员 胡智丰） 日前，记者从区医保分局获悉，截至1月9日，我区2022年“浙里医保·越惠保”赔付金额已达4503.98万元，赔付率86.42%，获赔人数13775人，获赔人次62445人次，最高单人赔付金额为24.22万元。

　　“越惠保”是一款政府指导下的惠民型商业补充医疗保险，作为基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障下的制度补充，是构建多层次医疗保障体系的重要环节。“越惠保”主要保障医保目录外的药品、医疗服务项目和医用材料的费用，以及政策范围内经医保报销后还需要自己承担一定比例的自付费用等。目前产品理赔系统与基本医保系统实现无缝对接，对于在省内定点医药机构刷卡结算的参保人，其自己承担的医疗费用一旦达到理赔起付标准，可如医保费用结算一样实现实时结算赔付，参保人不必到现场办理报销手续。对于在省外医院治疗等无法进行“一站式”结算医疗费用的参保人，可到医保经办机构专设的“越惠保”窗口享受“一窗式”办理。

　　下阶段，区医保分局将重点指导商保公司开展对省外就医实时医保刷卡结算对象的医疗费用数据分析，启动大额自负费用对象申请理赔信息告知，确保应赔尽赔。开展困难人员自负医疗费用救助、补助等部门间数据比对，对高额自负费用按相关政策做好化解工作等。

　　“‘越惠保’已经走过三个年头，今年我们将结合‘青春之城’建设，打造‘越惠保’共富样板，升级‘越惠保’产品方案，提高对重度残疾、困难人员的赔付比例，扩大住院赔付覆盖面，创新参保模式和宣传方式，对窗口理赔、高额外购药品服务实行标准化管理，实现无感智办、有感享受。”区医保分局相关负责人说。