本报讯 （记者 张汉锋） 3月刚至，永和镇卫生院公共卫生科科长倪清飞就着手准备前往该镇安家渡村的慢性病随访工作，作为该村医疗团队负责人，她需要根据不同患者的健康状况来合理安排随访时间。

　　在永和镇卫生院，共有6支类似的医疗团队，慢性病随访工作也涵盖了永和镇全辖区范围，而这正是我区构建“1+X”基层慢性病防治网络的一个缩影。

　　随着生活方式的改变和人口老龄化进程的加快，慢性非传染性疾病已成为影响百姓健康与生活质量的主要因素之一。近年来，我区坚持以人民健康为中心的发展理念，成立慢性病综合防控工作领导小组，将健康融入所有政策，制定出台《上虞区防治慢性病中长期规划（2019-2025年）》《上虞区慢性病综合防控实施方案》《上虞区将健康融入所有政策工作方案》等，对慢性病综合防控工作进行科学部署，不断提升防控实效。

　　“老年人是受慢性病影响的主要群体，也是我们慢性病综合防控的重点。”区卫生健康局相关负责人介绍，为了解决老年人就医难的痛点、难点问题，让老百姓在家门口就能享受到优质的医疗资源，我区深入推进“双下沉、两提升”工作，利用“互联网+医疗”服务平台、区域卫生信息平台等数字化手段，创新推行基层慢性病“1+X”管理模式，并以家庭医生签约服务、慢性病随访工作等模式为载体，实现对糖尿病、高血压、高血脂等慢性代谢性疾病的终生管理、一站式服务。

　　简而言之，在该模式下，区疾控中心实行对全区慢性病防控工作的统筹指导，由中医医院医共体和人民医院医共体成员单位负责落地实施，确保服务到位、人员到位。“每个月都有医生到家来，看病轻松又方便，这是我们老百姓的福气。”家住章镇镇张溪村的徐大爷感慨道。

　　此外，我区还坚持将“治未病”思想贯穿于慢性病管理的全过程，实行首诊患者测血压、重点人群定期健康体检、两癌筛查、慢性病适宜技术推广应用等措施，对心脑血管疾病、糖尿病、癌症等重大慢性病进行早期筛查和综合干预。并致力构建全面覆盖的健康教育网络，常态化开展健康素养进农村文化礼堂等活动，普及慢病防控知识，引导群众养成良好的生活习惯和生活方式。

　　多措并举之下，2021年，我区高分通过第五轮国家卫生城市复审和省级慢性病综合防控示范区复审，并连续三年获评健康浙江考核优秀。与此同时，老百姓的健康水平也在不断提升。据统计，2021年人均期望寿命83.07岁，比2015年提高2.79岁。重大慢性病过早死亡率较2015年下降27.15%，全区居民健康素养水平达34.23%，高于全省平均水平。

　　“老百姓的健康始终是我们的追求，也是高质量发展建设共同富裕示范区的关键。”区卫生健康局相关负责人表示，我区将始终高度重视卫生健康事业发展，深入持久推进慢性病防控工作，更好地满足人民群众对健康生活的不懈追求。