本报讯 （见习记者　朱晓兰） 近日，区医保分局携手“越惠保”共保体，对2022年经基本医保、大病保险、医疗救助和其他补（救）助后个人自负医疗费用仍超过5万元的特困、低保、低边人员开展二次理赔。3月9日下午，区医保分局主要负责人来到小越街道倪梁村梁先生家中，把约6万元的纾困减负化解款交到了他家人的手中。

　　去年，梁先生做完肾移植手术，治病期间累计花去治疗费用约43万元，除去约26万元已报销和救助金额后，仍需负担17万余元。“越惠保”在按保险条款理赔约5.8万元的基础上，再次理赔约6万元。“实际上我们才承担了5万元的治疗费用，这真的是解决了我们很大的难题。”梁先生的家人感激地说。

　　据区医保分局相关负责人介绍，当前，我区符合条件享受二次赔付的困难户共有4户，共计赔付金额28.16万元，单人最高赔付金额16.98万元。

　　据了解，“越惠保”是一款定制型商业补充医疗保险产品，具有“零门槛、保大病、重惠民、优服务”等特点，凡是绍兴市基本医保参保人员均可投保，年保费只需100元。作为基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障下的制度补充，“越惠保”推行以来梯次减负成效显著，对构建“因病致贫返贫”防范机制起到了积极作用。截至目前，我区2022年度“越惠保”赔付人数14417人，赔付人次69171次，累计赔付金额4692.16万元，赔付率达90.03%。

　　近年来，区医保分局紧盯困难人员因病致贫返贫问题，持续强化困难人员动态管理，建立健全高额医疗费用预警机制，在减轻困难人员医疗费用负担、化解困难人员高额医疗费用等方面积极作为、持续发力，实现困难人员应保尽保、应助尽助。2022年，资助参保12847人，财政补助参保费用706.59万元；医疗救助18.7万人次，医疗救助金额2207.91万元。医疗救助政策落实率和符合条件困难群众资助参保率均实现100%。