本报讯 （记者　戚罗燕　通讯员　孙天标　夏玲玲） 慢性病康复患者基数大、病情复杂、病程长、容易引发并发症。如何让这类患者在“家门口”就能得到全程、无缝、同质的医疗卫生服务？近日，记者探访了多家慢性病联合病房发现，随着医共体建设向纵深发展，“小病在社区、大病进医院、康复回社区”医疗服务模式已经在加速构建。

　　“真没想到能恢复这么好，享受区级医院同样的医疗服务，医保报销比例更高，更省时、省力、省钱。”近日，刚从丰惠镇中心卫生院出院的村民王大爷不住地称赞慢性病联合病房。几个月前，王大爷在家突然意识不清，被送往上虞人民医院，经过治疗后病情稳定。医院考虑到王大爷多年的“脑梗死”、高血压、帕金森等病史，是一名典型的慢性病康复患者，建议王大爷进入乡镇康复治疗。入院时王大爷四肢运动障碍、协调性差，不能行走，只能卧床，饮水呛咳进食依赖胃管、认知力减退、日常生活不能自理。

　　入院后，上虞人民医院神经内科医师朱冬冬兼丰惠镇中心卫生院（上虞区康复医院）指导员，为其综合评估后，进行了相关药物治疗及综合康复治疗。期间，王大爷因帕金森病，出现肢体僵硬、起身、转身、翻身困难等情况，很多康复训练完成并不理想。朱冬冬医师经过多次药物调整，方案修正后，王大爷经治疗后四肢运动功能、吞咽功能等较入院时明显改善，在医护人员搀扶下可缓慢行走，能自主经口进食。

　　2021年上虞人民医院医共体总院在丰惠中心卫生院康复科建立上虞人民医院神经内科丰惠病区，同年上虞中医医院医共体总院在东关街道社区卫生服务中心建立创面修复中心东关分中心，2023年9月底中医医院医共体总院又在上浦分院开设慢性病联合病区……近年来，区内2家医共体牵头医院在全市率先试点打造以慢性病康复为主的慢性病联合病房，形成了总院与分院的分级诊疗、双向转诊、上下联动、急慢分治的分工协作机制。

　　“总院将适宜的患者转到分病区（中心），共同提供后续治疗、康复、护理服务，从而减轻总院床位压力，增强乡镇卫生院服务能力，让患者在‘家门口’就能得到精准分级诊疗，实现患者、总院和乡镇医院三方共赢。”区卫健局相关负责人介绍，患者入住联合病房后住院报销比例较在三级医院有约10%的提高，能够获得更多的康复指导和器材康复训练，以及更加安静的治疗环境和亲人更方便地照护，真正让患者体验到实实在在的基层“惠民红利”。

　　为保障患者在基层享受到与大医院相当的高水平、高质量医疗服务，医共体总院长期派驻高年资医护人员到联合病房进行查房、诊治等，提供人才、技术等帮扶支持，同时通过传、帮、带方式，不定期组织相关人员参加慢性病相关理论、知识和技能的培训，从病床管理、业务知识、临床护理、康复技能、营养指导等多方面加强基层医生的业务培训，提高基层医疗机构联合病房的服务能力和水平。此外，联合病房纳入医疗质量考核体系，配合总院医疗质量管理委员会的监督、检查，并接受相应职能部门的监管。截至目前，联合病房累计收治下转患者800余人次。

　　下一步我区将继续深化联合病房的垂直管理，通过设备、人员、业务、绩效的“四统筹”，实现病房建设标准化、管理规范化、服务同质化、考核一体化。医共体总院将符合患者转到基层分院慢性病一体化病房，由医共体总院和基层分院医务人员共同为患者提供后续治疗、康复、护理服务，将患者进行合理分流，让优质资源共享达到更大化，缓解群众在大医院“看病难”“住院难”问题。